(一) 什麼是麻醉
配合外科手術的需要,讓您在手術的過程中痛覺或知覺的暫時消失,在手術過程中持續對您的生理狀況做監視並設法維持在最佳的狀態。對於重病、重傷的病患另有精密的生命監視儀器及維持生命徵象。
(二) 各類麻醉簡介
- 全身麻醉:一般可分為靜脈麻醉、面罩式全身麻醉及經氣管內管全身麻醉;主要是由靜脈注射藥劑或吸入麻醉氣體而達到止痛、睡眠及肌肉鬆弛的麻醉狀態。
- 半身麻醉:主要針對腹部以下的手術所採用的麻醉方式,以極細的長針經由脊椎間隙在您的蜘蛛膜下腔注射入局部麻醉藥,以達到神經阻斷止痛的目的。麻醉後會有下半身暫時無法移動的情形,一般約3~4小時後即可恢復。
- 靜脈區域麻醉:是一種在肢體形成麻醉及肌肉放鬆的一種麻醉方式,在肢體遠端用止血帶綁起來並加壓使血管暫時阻斷再把局部麻醉藥注射入靜脈內產生麻醉效果。
(三) 麻醉前訪視
在您得知需行手術以改善您目前的病徵時,麻醉前將為您做評估並提供完整詳細的麻醉方式及過程的資訊,並使您了解相關風險,以減低因不了解而產生不必要的恐懼。
1. 麻醉前需請您配合的注意事項
禁食:手術前8小時起,不可吃任何食物包括液體、飲水、抽煙及吃檳榔,以防因嘔吐吸入而造成肺炎,若未
禁食,手術將被迫延期。
2. 誠實詳細告知:
- 過去病史及現在病史
- 用藥情況〈有無過敏史;服用何種藥物〉
- 特殊治療【如洗腎、化療】
- 是否有毒癮及傳染病
(四) 恢復室及術後訪視
1. 恢復室
在您手術完成後麻醉藥物尚未完全排出,會將您送到恢復室由專責的恢復室護理人員來照顧,密切觀察您的生命徵象,並有烤燈及溫毯來保持您的體溫,若您有傷口疼痛的問題,麻醉科專科醫師會選擇適合您的止痛藥來幫您減輕疼痛,另外有"自控式止痛裝置"供您選擇,觀察至您的生命徵象穩定後,會將您送回病房續照護。
2. 術後訪視
若您是住院患者,在手術隔天下午我們會前往病房做手術麻醉後訪視,關心您在接受麻醉後有無任何不舒服或併發症以及疼痛狀況;此時您有任何麻醉後的問題我們會給予您詳細的解答。
(五) 術後止痛
- 在您接受完手術後意識清醒或麻醉退去後,您即將感到傷口的疼痛不舒服,需使用藥物來減輕您的疼痛。減輕疼痛後可降低您的不適感、使您提早下床活動、促進傷口癒合、亦可提高您的睡眠品質。
- 一般傳統性的止痛藥是經由肌肉給予,須較長的時間才能達到減輕疼痛的效果,且須4小時需要時才給予一次,減輕疼痛的效果緩慢且有限。因此近年來發展出「病患自控式止痛」。
使用病患自控式止痛的好處:
1. 減輕病人傷口帶來的疼痛,同時亦可減輕病患與家屬的精神壓力,以提昇醫療品質。
2. 使用後疼痛減緩,可使體力恢復較快提早下床活動,並可減少住院天數。
3. 不用等候護士4個小時來替您打一次肌肉注射的止痛劑,可自己來控制注射止痛藥,以達到疼痛的緩解。
(六) 病患自控式止痛
- 由麻醉科醫師依照每位病患情況、疼痛程度及手術方式來設定止痛藥的劑量,並將止痛藥裝在機器內,利用「自控式止痛裝置」由機器或自己來控制注射止痛藥,以達到疼痛的緩解。
- 目前全民健保不給付此項術後止痛方式,您必須自費支付此項目費用,包括止痛用藥、拋棄式器材及技術費,需依照本院規定收費。
- 良好的止痛可亦促進術後的恢復
(七) 無痛分娩
- 懷孕的喜悅,隨著預產期的到來,生產的產痛讓許多媽媽處於的恐懼下,本院由麻醉專科醫師提供無痛分娩的服務。藉由現代麻醉醫學的知識及技術、最新麻醉醫藥及儀器,以最安全也最有效的『硬脊膜外阻斷』,予最低的止痛藥物濃度,協助真正需要的產婦適時適量的減輕產痛,同時也保留良好的子宮收縮,幫忙產婦安全輕鬆的渡過自然生產過程,迎接新生命來到。
未來本科的工作重點,希望能朝著:減輕病人的疼痛,落實病人安全,提升麻醉品質.使病患在麻醉中`後得到安全、信賴、尊嚴的完善照顧。
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