科室簡介

本院於86年初成立心臟內科，86年成立心臟功能檢查室，科室人員現有正職技術人員三位。科室內配有十二導程心電圖、運動心電圖、杜卜勒心臟超音波、經食道心臟超音波及24小時攜帶式心電圖紀錄器、動脈硬化篩檢儀，提供心臟病患做檢查以協助醫生正確的診斷與治療。

※一般心電圖
利用電流傳達，紀錄心臟肌肉傳導所產生電流的波形。

適應症
判定心臟位置、心肌肥大、心律不整、缺血性心臟疾病等檢查項目。
檢查步驟及注意事項
1.請攜帶檢查單及IC健保卡。
2.不需空腹。
3.請病人平躺放鬆,暫勿動,以防干擾避免影響心電圖結果。
4.以凝膠塗抹病人四肢及胸前導極。

5.當診看報告者:於檢查後技術人員確認資料已完成，及可回門診看報告。

6.下回看報告者：依照預約時間回診即可。

※ 24小時心電圖
評估心律變化之非侵入性方法，長時間記錄心電圖跳動型態，將所錄之心電圖播放而後觀察心電圖變化。

適應症
鑑別心悸、暈眩或昏厥的病因、評估心律調解器的功能、心肌梗塞病人的追蹤檢查及危險性評估、服用心臟藥物(例：抗心律不整藥)及
心肌傷害的診斷與評估。

檢查步驟及注意事項
1.攜帶檢查單及IC健保卡。
2. 不需空腹。
3. 檢查前請先洗澡(裝機後不能洗澡)。
4. 穿著寬鬆輕便衣服、勿著洋裝。
5.生活作息與服藥照常。
6.不可做粗重工作與劇烈運動、避免流汗導 致貼片掉落。
7.勿拉扯胸部導線。
8.勿將手機擺放在身上、勿接近微波爐與電磁爐等高磁波電器產品。

9.使用磨砂膏去角質清潔皮膚。

10.連接七條導線於病患身上。

11.開機

12.心臟若有不適症狀，例如:心悸、胸痛、胸悶、暈眩,請輕按機器上按鍵並記錄症狀時間。

※運動心電圖說明
評估病患之心臟血管於壓力下，或從事費力活動時之心電圖變化，是診斷缺血性心臟病(心絞痛)或評估心肺運動功能非常重要而且必須的檢查。

適應症
查出潛伏性之心肌缺氧、心律不整誘發因子的評估、狹心症的診斷、缺血性心臟病(心絞痛)、心肺功能等的診斷與評估。

檢查步驟及注意事項
1.經醫師解釋說明後簽檢查同意書。

2.請攜帶檢查單及IC健保卡。
3.不需空腹。
4.請著運動服/休閒服與運動鞋、帶條毛巾。
5.檢查前身體若有任何不適,請告知技術人員評估是否適合繼續受檢。
6.先在胸前貼上心電圖貼片並連接導線,同時在手臂上綁上壓脈帶監測血壓的變化。

7.先讓患者在機器上行走，再逐漸增加運動強度，直到病患最大耐受量。
8.觀察病患活動時之心電圖、血壓變化、費力程度以及是否有呼吸困難、胸痛、蒼白、盜

汗或頭暈等不適之症狀應停止活動，並立即給予適當的處置。
9.檢查中需有醫師在場。

10.完成檢查後休息6分鐘,無任何不適再離院回家,返家若有胸痛、胸悶、冒冷汗等不適症狀,須即刻回急診。

※心臟超音波說明
利用超波音束來明確的測定出心臟內血流型態，與心肌病變有關的心臟疾病或異常。

適應症
評估心臟功能及心臟結構性疾病。

檢查步驟及注意事項
1.請攜帶檢查單及IC健保卡。
2.不需空腹。
3.患者左側躺,技術員會將患者上衣拉高露出胸前。

4.會在胸前貼上三片心電圖貼片,接心電圖導程。

5.醫師會在探頭上塗抹凝膠(主要目的是讓解析度更好)放置在患者的身上，整個療程大約10-20分鐘左右,但也會因患者實際狀況有所增減。

※經食道超音波說明
將超音波探頭進入食道腔內來診斷疾病探測心臟功能與結構，可以比傳統胸前心臟超音波得到更精密的心臟影像，舉凡感染心內膜炎的診斷及其它心臟結構的問題都可以看得更清楚。

適應症
查出與心臟病變有關的心臟肥厚先天性心臟疾病、心臟腔室內之腫瘤或血塊、心臟瓣膜狹窄或異常、心內膜炎的感染、其他心臟結構問題等的診斷與評估。

檢查步驟及注意事項
1.檢查同意書並預約排檢時間。
2.攜帶檢查單及IC健保卡。
3.須禁食8小時。
4.檢查前5分鐘會在病人咽喉內噴局部麻醉藥2-3次,(口腔內會有辛辣、麻、苦、有痰的感覺,勿用力咳)。
5.若有活動假牙須取出。
6.採左側躺蝦米狀姿勢，口中含咬嘴。檢查時請放鬆、慢慢呼吸, 若有唾液讓其流出不要 吞下，以免被口水嗆到影響檢查。

7.檢查後1小時試喝水,是否會嗆到,若不會則可進食流質食物。

8.勿用力咳以免傷喉嚨黏膜。

※動脈硬化篩檢說明

評估周邊動脈硬化疾病的嚴重程度，可同時測定ABI(判斷血管阻塞程度)及PWV(判斷血管硬化程度)指數。

適應症

測試是否患有周邊血管疾病、動脈硬化、懷疑心肌梗塞及狹心症、評估深部靜脈栓塞

檢查步驟及注意事項

1.檢查前請勿穿著緊身衣褲及襪子。

2.協助患者平躺於床上

3.將手腳的四肢繫上壓脈帶

4.請受檢者保持不動,以免影響檢查結果

運動負荷式心臟超音波說明

在心電圖及血壓監測下，借由病人運動或以藥物滴注的方法，讓病人心跳增加然後施以心 臟超音波檢查，以評估病人在心臟負荷增加時之心臟功能，達到診斷心血管疾病的目的。

適應症

評估胸痛、診斷冠狀動脈疾病、冠狀動脈疾病危險度及心機存活度評估、非心臟手術前 危險評估、辦脈性心臟病嚴重之評估

檢查步驟及注意事項

1 此項檢查不必禁食，請照常飲食及服藥。

2 儘可能穿著棉質寬鬆上衣與輕便運動褲；女士請勿穿著連身衣物；請自行攜帶擦拭毛巾。

3 儘可能請家屬陪同受檢。 若排程後出現行動不便之因素，請提前告知檢查人員。

4. 檢查前，在胸前貼10個電極片，初步記錄靜態的心跳、血壓與心電圖。醫師會先進行休息狀態的心臟超音波掃描，以作為左心室局部心肌活動與相關測量的基礎依據。

5. 跑步機啟動後，將請受測者開始大步走，檢查人員將逐漸增加跑步機的速度與坡度，以3分鐘為一階段，記錄每個階段的心電圖變化。

6. 檢查期間，將定時記錄心跳、脈搏血氧、與血壓，並偵測心電圖有無缺氧變化或心律不整等。

7. 若有胸痛不適等症狀，請立即告訴檢查人員。以病人安全為優先，必要時可終止檢查，給予緊急處置。

8. 醫師於運動達目標心跳或可承受之負荷後，將再進行最大負荷下的心臟超音波掃描