嚴重背痛﹑腳無力麻痛 竟是脊髓內腫瘤惹禍
56歲黃女士是家庭主婦，半年前漸漸下肢麻痛無力到當地的醫院就醫，也接受了腰椎手術，但是術後症狀依舊沒有緩解，甚至開始出現背部麻痛的症狀，經友人介紹前來麻豆新樓神經外科門診，身體檢查時發現明顯的肌張力過強，而且麻痛位置約在肚臍以上，胸部以下，懷疑胸椎病灶，因此接受胸椎的核磁共振檢查，竟發現第六七胸椎有大約四公分的脊髓腫瘤，由於已經造成嚴重的神經壓迫，經過詳細的解釋手術之必要性與風險，決定接受腫瘤切除術，術後順利出院。術後診斷為神經鞘瘤(schwannoma)，門診追蹤時，可以自己行走，背側麻痛的症狀已經完全改善，後期只需定期追蹤，不需要再做進一步治療。
麻豆新樓醫院神經外科醫師張昂傑提及，胸椎腫瘤藉由位置主要可分成：「脊椎硬腦膜外腫瘤」、「脊膜內脊髓外瘤(intradural extramedullary tumor)」以及「脊髓內腫瘤」三大類，而黃女士的神經鞘瘤位置剛好就在脊膜內脊髓外，罹患機率大約百萬分之四，大多數為散發型(sporadic)的個案，少數跟神經纖維瘤症候群第2型這種罕見的遺傳性疾病有關，神經鞘瘤多半為良性，由正常脊椎的背側(感覺)神經根分枝長出來。
這些腫瘤雖然生長速度緩慢，也正因如此，大部分發現的時候，都已經相對大到造成脊髓和神經被嚴重的推擠或壓迫，這時候病人會感到特定區域的表皮感覺感覺異常、運動障礙、大小便失禁等、嚴重則恐造成永久性癱瘓。除了病史詢問和神經學檢查外,病人必須接受核磁共振檢查，主要優點是檢測靈敏度更高，更能判定腫瘤的位置和特徵、了解與脊髓、硬腦膜和神經根的關係，作為未來治療方針的重要依據。
張昂傑醫師表示，脊膜內脊髓外瘤只要接受手術全切除後，基本上不會再復發，隨著手術儀器(如顯微鏡，術中監測器)和技術的進步，可將手術後風險降到最低，有些當下無法完全移除的腫瘤，後續也可以靠電療或化療來抑制腫瘤生長，但民眾也不應該拖到腫瘤壓到不可逆的症狀了再來開刀，手術風險變更高外，其術後恢復機率也會跟著變差。
張醫師特別提醒，如果民眾若有持續的上述症狀，並且接受保守治療依舊無法改善症狀，甚至開始出現肢體無力的症狀，此時就要特別小心注意，就務必盡快就診接受檢查，以免耽誤了最佳治療時機。
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