營養師團隊
服務項目如下
- 臨床業務:各科住院病人營養評估、介入、衛教;週一至週六營養諮詢門診。營養治療小組(NTT)運作,NTT由各科醫師、藥師、護理師、感控、醫檢、營養師等組成,針對重症病人提供靜脈及腸道營養支持。
- 團膳業務:提供病人餐飲含各種疾病治療飲食、流質、灌食、營養補充品。提供員工、訪客之用餐等。
- 社區業務:社區、教會、學校以及本院社區健康中心所舉辦之各項院內院外活動、專講、健康促進以及各照護網、病友會活動。
- 教學研究:本院為教學醫院,亦為糖尿病衛教學會以及台南市糖尿病照護網之合格實習醫院。每年暑假皆可受理營養相關科系學生實習業務(洽營養室)以及糖尿病衛教師實習(洽社區健康中心)。研究方面,為提昇照護品質以及增進知識,營養室也將臨床研究統計、個案或與院外學校配合之研究、文章發表於國內外相關學會或期刊。
新樓醫院營養醫療組(NTT)
隨著醫療科技的日益精進,有越來越多的醫院為無法經由胃腸道吸收的患者提供TPN療法,以期讓患者有足夠的營養以供利用,但也因而產生許多的合併症,為減少此一現象對患者所造成的傷害,故本院於 87年 7月開始便積極規劃討論,並於88年11月中旬成立一營養治療小組(NTT),開始實施TPN作業,由副院長擔任指導者角色,院長室專員負責督促小組的作業情形,再由各科醫師 (內、外、小兒科)、藥師、營養師、護理師一起負責臨床之照護;另週邊成員亦涉及檢驗室主任、成人及小兒加護病房護理長、感控小組等等,期望能為患者謀取更大的福利。 本小組之主要功能為接受各科病患TPN照會,並依據患者的病情診斷、營養狀況及生化檢驗值,以決定營養的供應途徑、方式及種類,與以反覆評估、改善、評值,且加強中心靜脈導管的護理,而在此小組的努力下,亦能提升臨床醫護人員對NTT的認知與了解,以使服務水準更加提升。
(一)NTT組織編制
1. 隸屬:TPN委員會。
2. 成員:責任醫師 (內、外、小兒科)、執行幹事(護理師)、營養師、 藥劑師等
→責任醫師:
a.提供臨床醫師相關病患所需營養之諮詢。
b.針對病人情況給予調整的醫囑。
c.督導並確認 NTT成員對營養醫療之執行。
d.參加小組定期個案討論會。
→護理師:
a.腸道營養 : 評估記錄攝取量及輸出量。
b.靜脈營養:每天檢視注射部位、每兩天更換敷料及輸液導管、每日更換脂肪乳劑輸液導管、遇注射部位發炎時,須做血液培養與導管細菌培養。
c.每週抽血檢驗並記錄於營養評估照顧紀錄單。
d.記錄藥物使用或處理的狀況。
e.定期與醫師查房。
f.參加小組定期個案討論會、跨部門討論會。
→營養師:
a.協助醫師對病患的營養治療。
b.參與管灌及全靜脈營養病患之營養評估。
c.提供臨床營養諮詢與教育。
d.參與訂定營養評估指標。
e.特殊營養配方評估追蹤。
f.協助發展營養治療方針。
g.監督特殊營養配方之製備與配送。
h.不定期與醫師查房。
i.參加小組定期個案討論會、跨部門討論會。
→藥劑師:
a.參與全靜脈營養輸液之設計及處方。
b.提供藥物新知諮詢與相關人員教育。
c.配合臨床需要建議適宜的靜脈營養配方。
d.參加小組定期討論會。
(二)NTT主要工作:
1. 臨床營養照顧服務
2. 病人常規照顧
3. 教育 :a. 提供院內醫護人員營養治療之諮詢。b. 護理相關單位在職教育。c. 參加院內外臨床營養研討會。
4. 研究:從事臨床研究探討與院內相關的營養醫療指標
(三)NTT工作內容:
1. 定訂營養醫療方針、技術、流程。
2.定訂臨床營養評估指標。
3.定期舉行個案討論會,及跨部門討論會。
4.正確有效的執行全靜脈營養法及腸道營養法的護理。
5.督導和確認相關醫護人員對營養醫療之執行。
6.提供全院醫療人員營養醫療專業知識之語詢及教育。
7.住院病人營養評估及營養問題處理。
8.病房床邊衛教。
9.居家型靜脈營養護理追蹤。
如何吃得好、吃得健康已變成現代人一重要的課題,不管何人,只要是任何關心自己健康的人,都應了解營養對健康的重要。其實,營養範疇可遠及到植物、動物營養,甚至不同生命期營養、臨床營養、運動營養、美容營養、免疫營養及遺傳營養等不同學科,但主要內容都著重於營養對生理重要及其需求的考量,或者營養所扮演的角色與功能。
重症病患營養評估、介入。各類疾病,糖尿病飲食、腎臟病飲食、洗腎飲食、低普林(痛風)飲食、高脂血症(高膽固醇、高三酸甘油酯血症)飲食、低油飲食、肝病飲食、高血壓飲食、癌症飲食、管灌飲食、限制熱量飲食…飲食指導。各種營養補充品、保健食品建議。
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中華民國營養師公會全國聯合會
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台灣營養學會
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社團法人中華民國糖尿病衛教學會
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食品成份分析查詢_食品營養成份資料庫
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國民健康局
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行政院衛生署食品藥物管理局
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NKF K/DOQI guideline網站
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KDIGO guidelines
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UK kidney Guidelines
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NKDEP national kidney disease education program
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USDA NUTRIENT DATA LABORATORY
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