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*2021-02-23 『腦中風復健黃金期,真行!』 麻豆新樓「腦中風復健醫療團隊」

『腦中風復健黃金期,真行!』

麻豆新樓「腦中風復健醫療團隊」

 

麻豆新樓醫院神經內科主 麻豆新任楊創州醫師為使腦中風病人能即時接受治療,本院醫療團隊合作訂定緊急處置流程,提升急性缺血性腦中風病人治療成效。106年至109年6月期間,急診就診之急性缺血性腦中風病人,中風三小時內施打靜脈血栓溶解劑比率為 6.31%,優於醫院評鑑規範比例1%。符合靜脈血栓溶解劑適應症者,排除家屬不同意施打因素外,接受注射達成比率更可達 100%。施打血栓溶解劑病人中,比較病人施打前與出院時之日常活動依賴程度(MRS),約有半數病人獲得相當程度的改善。

以下個案女士年齡63歲,因腦中風導致有高血壓、糖尿病、高血脂、BMI >40等病史,因右側肢體無力入急診診治。臨床評估後發現左大腦中風導致右側肢體癱瘓無法獨立行走,住院初期僅能臥床活動。腦中風病情穩定了,但完全臥床,無法自主移動,面臨半身癱瘓無法自我照顧,產生沮喪、哭泣等情緒。

腦中風是國人致殘與致命的重大殺手之一,腦中風長年為我國十大死因前三名,台灣每年約三萬人中風,平均47分鐘就有一人死於腦中風,統計顯示60至79歲是中風發生最高的年齡層,更是造成失能的主要原因。面對腦中風疾病,可透過危險因子預防做好慢性病管理、正確辨別急性腦中風症狀,及早送醫給予適當治療,就能大幅降低腦中風死亡與失能程度。

腦中風為一種急症,主要是因腦部的血液受阻,無法供應腦部氧氣的需求,而發生腦功能障礙,若不即時接受有效的醫治,將會殘留中至重度殘障,無法生活自理,及後續頻繁就醫,不僅是照顧者及家庭經濟負擔,也嚴重影響生活品質;位於非都會區之居民,若遇中風失能更是雪上加霜。本院自2014年開始執行急性後期照護計畫(PAC),由神經內科楊創州主任為首,結合復健科林恆騰醫師帶領的復健團隊,組合成一支以病人為中心之中風復健跨單位醫療團隊—「腦中風復健醫療團隊」。急性期病人神經症狀穩定後,可進入急性後期照護,醫療團隊會評估復健介入時機和擬定適合計畫,透過高強度密集復健運動,提供3~6週住院照護模式,目標是誘發神經功能恢復、重健病人的步態行走和運動能力、訓練日常生活自理,加強獨立性,並配合輔具彌補身體喪失功能,減輕病人失能風險。

醫師提及病人收案時,因肢體癱瘓失去自我照顧能力,且因臀圍較大,在院內無合適尺寸輪椅供其下床活動,更是讓病人經歷了沮喪、挫折等情緒。加入急性後期照護計畫後,每日規律復健運動,逐漸恢復肢體功能。目前正值COVID-19疫情期間,採購大規格輪椅需耗時多月,團隊唯恐耽誤復健黃金期,在大家幾番腦力激盪努力下,設計一張適合病人乘坐的臨時輪椅,讓病人在復健期間能有下床活動機會,使其重拾信心面對往後的生活。

由神經內科主任楊創州所帶領的『腦中風復健照護團隊』,在劉啓擧院長大力支持下,得以成長茁壯,逐年提升腦中風病人照護品質,未來也期許在大台南地區能為鄉親們帶來更多優質的醫療照護服務。

 

維護日期:2021/2/23 
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